Какво е остеопороза?
Остеопорозата е заболяване, при което костта става крехка и чуплива, като това състояние се влошава с напредването на възрастта. Тя е най-честата причина за появата на счупвания при възрастните хора. Най-разпространените остеопоротични фрактури са тези на гръбначните прешлени, шийката на бедрената кост и дистална предмишница. Остеопорозата засяга мъже и жени от всички раси, но най-застрашени са белите и азиатските жени след настъпване на менопауза.
В началните етапи на поява на остеопорозата няма алармиращи симптоми, поради което тя често е наричана “тихата епидемия”. Едва когато процесът е напреднал се появява болка в гръбначния стълб, в резултат на компресионни счупвания на прешлени, намаляване на ръста, както и характерното изкривяване на гръдните прешлени от типа “объл гръбнак”. Счупванията при такива пациенти се получават при минимална травма или дори без такава и са една от основните причини, водещи до инвалидност и смърт при възрастните хора.
Именно поради коварното протичане на това заболяване с прогресиращ ход и без характерни симптоми е особено важно своевременното му откриване чрез редовни изследвания на костната плътност след настъпване на манопаузата при жените.
Изследването на костната плътност /остеоденситометрия/ при нас се провежда по утвърдения световен стандарт на принципа на двойна рентгенова абсорбциометрия /DXA/ с последно поколение денситометър Lunar Prodigy Pro /General Electric, USA/, известен с изключителната си точност, надежност и бързина на провеждане на изследването.
Митове за остеопорозата
– Защо да се изследвам, щом нямам оплаквания?
Коварното и безсимптомно протичане на заболяването го правят трудно за откриване преди поява на първото счупване! Затова е особено важно след настъпване на менопаузата да се правят профилактични изследвания на костната плътност на цялото тяло за точна и навременна диагностика.
– Остеопорозата не се лекува!
Напротив! В последното десетилетие се появяват все нови и нови медикаменти за лечение на остеопороза, които подобряват терапевтичния ефект и намаляват страничните такива спрямо предшествениците си!
– Остеопорозата не е болест!
Остеопорозата е обявена за заболяване и не трябва да се възприема като нормален ефект от стареенето на организма! Това е особено важно в контекста на увеличаващата се продължителност на живота и застаряването на населението в световен мащаб. Навременното и диагностициране и лечение предпазват пациентите от счупвания и подобряват качеството им на живот.
Профилактика и лечение
Профилактика
Балансираното и разнообразно хранене, както и редовните физически упражнения са в основате на запазването на костите ви здрави.
Телесно тегло
Ниското телесно тегло увеличава риска от поява на остеопороза, а наднорменото тегло няма отношения към заболяването.Препоръчва се поддържане на нормална телесна маса, което е добре не само за костното здраве, а за здравето на човека като цяло.
Калций
Хората във възрастта от 18 до 50 се нуждаят от 1,000 милиграма калций дневно. Необходимото количество става 1,200 милиграма когато жените навършат 50, а мъжете 70г.
Източник на калций са:
- Нискомаслените млечни продукти
- Зелените салати
- Риби /сьомга, сардини/
- Соеви продукти /напр.тофу/
- Обогатени с калций зърнени закуски и сокове
Приемът на прекомерни количества калций има отношение към появата на бъбречнокаменна болест и сърдечни заболявания. Препоръчва се дневният прием на калций да не надвишава 2,000 милиграма дневно за хора над 50г.
Витамин Д
Витамин Д подобрява възможността на организма да усвои калция и подобрява комплексното костно здраве. Можем да си го набавим от слънчевата светлина, но на някои географски ширини това е трудно постижимо, поради което се налага и суплементация под формата на перорални форми.
Препоръчителната дневна доза на витамин Д от 50 до 70 години е 600IU, а над 70 – 800IU.
Упражнения
Физическите упражнения спомагат за изграждането на здрава костна система и редуцират костната загуба.
Разходките, джогинга, тичането, карането на ски, изкачването на стълби ангажират долните крайници, лумбалния гръбнак и таза и допринасят за подобряване на баланса и укрепването на костите и мускулите в съответните области.
Плуването и колоезденето повлияват добре кардиоваскуларната система, но нямат отношение към подобряване на костното здраве.
Спазването на основните принципи на разнообразно и балансирано хранене, добра физическа активност, както и ежегодните изследвания на костната плътност при рисковите групи хора води до навременното откриване и успешното лечение на остепорозата!
Кой трябва да се изследва?
Изследване за остеопороза тряба да се прави при следните рискови групи:
- Всички жени над 65г.
- Всички мъже над 70г.
- Жени в менопауза под 65г.
И мъже под 70г. с:
- Ниска телесна маса
- Счупване при минимална травма
- Болест, асоциирана с понижаване н а костната маса
- Прием на лекарства, водещи до понижаване на костната
маса
Рискови фактори, върху които нямаме влияние:
- Пол. Жените са по-застрашени от мъжете да развият остеопороза.
- Възраст. Колкото по-възрастен ставата, толкова по-голям е рискът да развиете остеопороза.
- Раса. Бялата и азиатската раса са най-застрашени от остеопороза.
- Фамилна обремененост. Наличието на родител или брат/сестра с остеопороза увеличава шанса за заболяването.
- Костна структура. Хора с грацилна костна структура са с повишен риск за поява на остеопороза.
Хормонални нива
Остеопорозата е по-честа при дисбаланс на някои хормони, например:
- Полови хормони. Ниските им нива понижават костната плътност. Затова намаляването на естрогените при менопаузата е основен рисков фактор за развитие на остеопороза.При мъжете също нивото на тестостерона прогресивно намалява с възрастта.
- Заболявания на щитовидната жлеза. Повишените количества на тироиден хормон водят до увеличена костна загуба.
- Хиперфункция на паратироидните жлези.
- Хиперфункция на надбъбречните жлези.
Начин на хранене
Остеопорозата е по-вероятна при хора с:
- Нисък прием на калций. Необходимо е набавянето на адекватни количества калций през целия живот, за да се изгради добра пикова костна маса, а впоследствие да се редуцира възрастово обусловената намалена костна плътност и повишеният фрактурен риск.
- Хранителни нарушения. Нарушаването на принципа на балансираното и разнообразно хранене, както и намалената телесна маса водят до повишен риск.
- Гастроинтестинална хирургия.Често се практикува с цел намаляване на телесното тегло, но тя всъщо води и до отстраняване на тракта, намаляващ повърхността, от която се резорбират хранителните вещества, вкл. калция.
Стероиди и други медикаменти
Продължителният прием на кортикостероиди стимулира намаляването на костната плътност.Остеопорозата често се получава и при прием на лекарства срещу:
- Припадъци
- Стомашен рефлукс
- Злокачествени заболявания
Заболявания
Рискът от остеопороза е по-висок при пациенти с:
- Цьолиакия
- Възпалителни чревни заболявания
- Бъбречни или чернодробно заболявания
- Рак
- Лупус
- Мултиплена миелома
- Ревматоиден артрит
Начин на живот
Някои навици увеличават вероятността за развитие на остеопороза, като например:
- Заседнал начин на живот.
- Прекомерната алкохолна употреба.
- Тютюнопушенето. Тютюнопушенето увеличава риска от развитието на остеопороза, но механизмите ма този процес са все още неизяснени.
Отзиви
Посещавам д-р Атанасов за втори път. Отношението му е изключително професионално. Прегледите са обстойни и винаги получавам на разбираем език обяснение за конкретното състояние. Благодаря за доброто отношение.
Надя М.
Много добър специалист. Бяхме отишли 10 минути по рано и въпреки, че имаше друг пациент, който чакаше ни прие нас (прегледа беше за дъщеря ми, която е на 2 месеца). Много внимателно и любезно отношение. Препоръчвам!
Теменужка П.