Какво е остеопороза?

– Защо да се изследвам, щом нямам оплаквания?

Коварното и безсимптомно протичане на заболяването го правят трудно за откриване преди поява на първото счупване! Затова е особено важно след настъпване на менопаузата да се правят профилактични изследвания на костната плътност на цялото тяло за точна и навременна диагностика.

– Остеопорозата не се лекува!

Напротив! В последното десетилетие се появяват все нови и нови медикаменти за лечение на остеопороза, които подобряват терапевтичния ефект и намаляват страничните такива спрямо предшествениците си!

– Остеопорозата не е болест!

Остеопорозата е обявена за заболяване и не трябва да се възприема като нормален ефект от стареенето на организма! Това е особено важно в контекста на увеличаващата се продължителност на живота и застаряването на населението в световен мащаб. Навременното и диагностициране и лечение предпазват пациентите от счупвания и подобряват качеството им на живот.

Профилактика

Балансираното и разнообразно хранене, както и редовните физически упражнения са в основате на запазването на костите ви здрави.

Телесно тегло

Ниското телесно тегло увеличава риска от поява на остеопороза, а наднорменото тегло няма отношения към заболяването.Препоръчва се поддържане на нормална телесна маса, което е добре не само за костното здраве, а за здравето на човека като цяло.

Калций

Хората във възрастта от 18 до 50 се нуждаят от 1,000 милиграма калций дневно. Необходимото количество става 1,200 милиграма когато жените навършат 50, а мъжете 70г.

Източник на калций са:

• Нискомаслените млечни продукти
• Зелените салати
• Риби /сьомга, сардини/
• Соеви продукти /напр.тофу/
• Обогатени с калций зърнени закуски и сокове

Приемът на прекомерни количества калций има отношение към появата на бъбречнокаменна болест и сърдечни заболявания. Препоръчва се дневният прием на калций да не надвишава 2,000 милиграма дневно за хора над 50г.

Витамин Д

Витамин Д подобрява възможността на организма да усвои калция и подобрява комплексното костно здраве. Можем да си го набавим от слънчевата светлина, но на някои географски ширини това е трудно постижимо, поради което се налага и суплементация под формата на перорални форми.

Препоръчителната дневна доза на витамин Д от 50 до 70 години е 600IU, а над 70 – 800IU.

Упражнения

Физическите упражнения спомагат за изграждането на здрава костна система и редуцират костната загуба.

Разходките, джогинга, тичането, карането на ски, изкачването на стълби ангажират долните крайници, лумбалния гръбнак и таза и допринасят за подобряване на баланса и укрепването на костите и мускулите в съответните области.

Плуването и колоезденето повлияват добре кардиоваскуларната система, но нямат отношение към подобряване на костното здраве.

Спазването на основните принципи на разнообразно и балансирано хранене, добра физическа активност, както и ежегодните изследвания на костната плътност при рисковите групи хора води до навременното откриване и успешното лечение на остепорозата!

Изследване за остеопороза тряба да се прави при следните рискови групи:

• Всички жени над 65г.
• Всички мъже над 70г.
• Жени в менопауза под 65г.

И мъже под 70г. с:

• Ниска телесна маса
• Счупване при минимална травма
• Болест, асоциирана с понижаване н а костната маса
• Прием на лекарства, водещи до понижаване на костната
  маса

Рискови фактори, върху които нямаме влияние:

• Пол. Жените са по-застрашени от мъжете да развият остеопороза.
• Възраст. Колкото по-възрастен ставата, толкова по-голям е рискът да развиете остеопороза.
• Раса. Бялата и азиатската раса са най-застрашени от остеопороза.
• Фамилна обремененост. Наличието на родител или брат/сестра с остеопороза увеличава шанса за заболяването.
• Костна структура. Хора с грацилна костна структура са с повишен риск за поява на остеопороза.

Хормонални нива

Остеопорозата е по-честа при дисбаланс на някои хормони, например:

• Полови хормони. Ниските им нива понижават костната плътност. Затова намаляването на естрогените при менопаузата е основен рисков фактор за развитие на остеопороза.При мъжете също нивото на тестостерона прогресивно намалява с възрастта.
• Заболявания на щитовидната жлеза. Повишените количества на тироиден хормон водят до увеличена костна загуба.
• Хиперфункция на паратироидните жлези.
• Хиперфункция на надбъбречните жлези.

Начин на хранене

Остеопорозата е по-вероятна при хора с:

• Нисък прием на калций. Необходимо е набавянето на адекватни количества калций през целия живот, за да се изгради добра пикова костна маса, а впоследствие да се редуцира възрастово обусловената намалена костна плътност и повишеният фрактурен риск.
• Хранителни нарушения. Нарушаването на принципа на балансираното и разнообразно хранене, както и намалената телесна маса водят до повишен риск.
• Гастроинтестинална хирургия.Често се практикува с цел намаляване на телесното тегло, но тя всъщо води и до отстраняване на тракта, намаляващ повърхността, от която се резорбират хранителните вещества, вкл. калция.

Стероиди и други медикаменти

Продължителният прием на кортикостероиди стимулира намаляването на костната плътност.Остеопорозата често се получава и при прием на лекарства срещу:

• Припадъци
• Стомашен рефлукс
• Злокачествени заболявания

Заболявания

Рискът от остеопороза е по-висок при пациенти с:

• Цьолиакия
• Възпалителни чревни заболявания
• Бъбречни или чернодробно заболявания
• Рак
• Лупус
• Мултиплена миелома
• Ревматоиден артрит

Начин на живот

Някои навици увеличават вероятността за развитие на остеопороза, като например:

• Заседнал начин на живот.
• Прекомерната алкохолна употреба.
• Тютюнопушенето. Тютюнопушенето увеличава риска от развитието на остеопороза, но механизмите ма този процес са все още неизяснени.